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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:21:00

心肌缺血,能用通心络胶囊吗?麝香保心丸能治疗高血压、高脂血症吗?复方丹参滴丸能吃多久?

通心络胶囊属于通络止痛类中成药,组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)和冰片,具有益气活血,通络止痛之功效,用于冠心病心绞痛属气虚血瘀型,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,动则尤甚,固定不移,休息时减轻,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉弦或有间歇。现代药理学研究证实,通心络胶囊可调节冠状动脉血管内皮功能,抑制白细胞-内皮细胞相互作用,减轻脑微循环障碍;减轻微血管内皮细胞的氧化应激和炎症作用,降低动脉粥样硬化性病变;抑制血管炎症和内膜增生,增加新生血管,改善心脏功能和心脏重塑;调节脂代谢,稳定斑块,抑制动脉粥样硬化进展。临床研究证实,对于冠心病心绞痛患者,在常规治疗基础上联合通心络胶囊,可缓解心绞痛症状,逆转心电图缺血表现。此外,在常规药物治疗的基础上加用通心络胶囊,可显著减少急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌无复流和梗死面积,改善患者预后。这些研究都充分证实通心络胶囊确实具有抗心肌缺血作用。麝香保心丸属于芳香温通类中成药,组方为麝香、人参、牛*、苏合香、肉桂、蟾酥和冰片根据中医理论,具有芳香温通,益气强心之功效,用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛。现代药理学研究证实,麝香保心丸在保护心血管系统方面具有多靶向作用,能减轻炎症反应,改善血管内皮功能,调节血脂代谢,抑制心脏重构,促进血管生成和侧支循环形成,抑制血管平滑肌细胞增殖,适用于心绞痛急性发作、急性冠脉综合症、稳定性心绞痛的长期治疗、冠心病合并糖尿病、心绞痛合并心力衰竭或心律失常、冠脉微血管病变的辅助治疗。实验动物药理学研究证实,麝香可降低血压和心率,从而降低心肌耗氧量。临床研究证实,麝香保心丸具有改善血液流变性、血管内皮功能、促进治疗性血管新生、调节血脂代谢、稳定易损斑块、抑制炎症反应的多方面有益作用,有助于降低冠状动脉经皮介入术后患者心血管风险。但是目前麝香保心丸并未开展针对高血压或高脂血症的临床试验,仅适用于合并高血压和/或高脂血症的冠心病心绞痛。复方丹参滴丸属于行气活血类中成药,组方为丹参、三七和冰片,具有活血化瘀,理气止痛之功效。现代药理学研究证实,复方丹参滴丸具有抗过氧化损伤、抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抑制血小板聚集、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量,保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、镇痛、改善微血管循环等作用。适用于冠心病心绞痛和糖尿病微血管病变的辅助治疗。如果服用复方丹参滴丸后出现胃部不适,建议舌下含服或餐后30分钟服用。《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》建议,对于冠心病稳定型心绞痛患者,复方丹参滴丸口服或舌下含服,4周为1个疗程,根据病情延长服用时间。对于糖尿病微血管并发症患者,复方丹参滴丸口服或舌下含服,24周为一个疗程,根据病情延长服用时间。需要注意,对于有出血倾向、围手术期或使用抗凝药、抗血小板药物治疗的患者,应在医生的指导下使用,并注意监测;对三七、人参或西洋参过敏者应禁用,过敏体质者应慎用;用药过程中一旦出现皮疹、瘙痒、血尿、胸闷等不适,建议停药,密切观察,及时就医。

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