治白癜风的医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/膝骨关节炎(KOA)是一种筋骨共病、痿痹并存的疾病，属中医“痹证”“骨痹”“筋痹”“骨痿”“筋痿”等界限，年国度中医药治理局宣布的《中医临床调理术语》疾病部份将其统称为“膝痹”。其病因病机主假如肝肾不够、风寒湿邪气外侵，证属本虚标实、本痿标痹。本病是一种多成分致使的全关节疾病，病因尚不明了，其产生与年事、肥胖、炎症、创伤及遗传成分等相干。病理特征为关节软骨毁坏、软骨下骨强硬或囊性变、关节边沿骨质增生、滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松驰或挛缩、肌肉萎软无力等。
辨证诊疗．气滞血瘀证(常见于发生期、缓和期)()主症：关节痛苦如刺或胀痛，停顿痛苦不减，关节屈伸不利。(2)次症：面色暗淡。(3)舌脉：舌质紫暗，或有瘀斑；脉沉涩。推举意见：关于证属气滞血瘀证的KOA患者，提倡取舍血府逐瘀汤(出自《医林改错》)加减口服(2Ia)。工效：活血化瘀、通络止痛。加减：瘀痛入络者，加全蝎、地龙、三棱、莪术；气机郁滞者，加川楝子、香附、青皮；血瘀经闭者，去桔梗，加香附、益母草、泽兰；胁下有痞块者，加丹参、郁金、土鳖虫、水蛭。2．湿热痹阻证(常见于发生期、缓和期)()主症：关节红肿热痛，触之炽热，关节屈伸不利。(2)次症：发烧，口渴不欲饮，纳闷担心。(3)舌脉：舌质红，苔*腻；脉濡数或滑数。推举意见：关于证属湿热痹阻证的KOA患者，提倡取舍四妙丸(出自《成便利读》)加减口服(2Ia)。工效：清热祛湿、通络止痛。加减：个别红肿者，加金银花、连翘；个别肿胀显然者，加茯苓、泽泻；个别屈伸不利者，加伸筋草；大便秘结者，加大*、桃仁。3．寒湿痹阻证(常见于发生期、缓和期)()主症：关节痛苦重着，遇冷加重，得温则减，关节屈伸不利。(2)次症：腰围重痛。(3)舌脉：舌质淡，苔白腻；脉濡缓。推举意见：关于证属寒湿痹阻证的KOA患者，提倡取舍蠲痹汤(出自《医学心悟》)加减口服(2Ia)。工效：温经散寒、养血通脉。加减：民俗胜者，加秦艽、防风；冷气胜者，加炮附片；湿气胜者，加防己、萆薢、薏苡仁；痛在上者，去独活加荆芥；痛鄙人者，加牛膝；兼有湿热者，去肉桂加*柏。4．肝肾亏虚证(常见于缓和期、全愈期)()主症：关节隐约做痛。(2)次症：腰膝无力，酸软不适，遇劳愈甚。(3)舌脉：舌质红，少苔；脉沉细无力。推举意见：关于证属肝肾亏虚证的KOA患者，提倡偏阴虚者取舍左归丸(出自《景岳全书》)加减口服、偏阳虚者取舍右归丸(出自《景岳全书》)加减口服(2Ia)。工效：滋养肝肾。加减：阴虚火旺者，去枸杞子、鹿角胶，加女贞子、麦冬；夜热骨蒸者，加地骨皮；小便不利者，加茯苓；大便燥结者，去菟丝子，加肉苁蓉片；气虚者，加人参片；虚寒显著者，可加用仙茅、肉苁蓉、淫羊藿、骨碎补。5．气血空虚证(常见于缓和期、全愈期)()主症：关节酸痛不适。(2)次症：疲倦乏力，不经久行，头晕眼花，心悸气短，面色少华。(3)舌脉：舌淡，苔薄白；脉细弱。推举意见：关于证属气血空虚证的KOA患者，提倡取舍八珍汤(出自《丹溪心法》)加减口服(2Ia)。工效：补气养血。加减：昏迷、心悸者，熟地*、白芍加量；气短乏力者，人参片、白术加量；不寐者，加酸枣仁、五味子。中成药诊疗推举意见：提倡KOA患者全病程取舍中成药口服(2B)。诊疗KOA的中成药种类各类，具备剂型安定、服用便利的上风，可依据证候典型和临床分期采用。发生期的KOA患者，可取舍痹祺胶囊、尪痹片等；缓和期的KOA患者，可取舍仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊、金乌骨通胶囊、壮骨关节胶囊、独活寄生丸、痹祺胶囊、尪痹片或藤*健骨片等；全愈期的KOA患者，可取舍仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊或藤*健骨片等。摘自：陈卫衡.膝骨关节炎中医调理指南(年版)[J].中医正骨,,32(0):-4.
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