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临证医案狐惑病白塞氏综合征 [复制链接]

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狐惑病是一种以口、眼、肛(或外阴)溃烂为主要表现,并可伴有神志反应的综合征。狐惑病首载于《金匮要略·百合狐惑阴阳*篇》:“狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白······”。

现一般认为狐惑病相当于现代医学的白塞氏综合征(贝赫切特综合征),属于常见的自身免疫病之一。“口眼阴三联征”是其典型表现,也可伴有皮肤、血管、关节、消化道炎症反应。其常用的诊断标准为:在反复发作的口腔溃疡基础之上,加上以下任何两条:反复生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累及针刺反应阳性。

现代医学认为本病目前没有很好的预防方法或药物,主要靠糖皮质激素与免疫抑制剂治疗,副作用较大,且不能根治。自然疗法认为本病主要与病*感染有关(血*+病*?炎症反应),通过清血*、抗病*可以根治。

本人采用中医药为主治疗本病疗效颇佳(顽固的自身免疫病患者往往伴有焦虑、多疑等心理障碍,而影响依从性和疗效;本病若要根治,医患长期配合治疗很关键),其治疗原则主要在于益气养阴、化湿解*。现介绍最近的一则案例如下:

案例分享

李阿姨,66岁。有腰椎间盘突出、脑梗病史,近半年余一直反复发作口腔、眼睛、会阴糜烂溃疡,伴有疼痛,严重影响生活质量。

去年曾来就诊两次,后因意外损伤及家庭原因未来复诊。.2.12由朋友陪同再次就诊。

刻下:口腔、会阴溃疡、一侧眼睛“目赤如鸠眼”伴有溃疡疼痛,腰腿疼痛,面色稍差,脉寸尺沉、关略滑。予中药处方如下:

*芪60地*90忍冬藤60赤芍30丹皮20土鳖虫30郁金20虎杖20珍珠母90蕲蛇9地龙15续断30等

7帖。

.2.19复诊,口、眼、会阴溃疡已愈,目已不红,精神佳。脉稍有改善,继续予上方加减治疗。

.3.5复诊,溃疡未发,腰腿不适,行动欠灵活;脉尺沉,予下方:

*芪60地*90忍冬藤60赤芍30甘草30土鳖虫20虎杖20珍珠母90蕲蛇10蜂房12续断30等

7帖,继续治疗。

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