活血化瘀药与土鳖虫的功效及使用指南 [复制链接]

01活血化瘀药概述

活血化瘀药，以其通利血脉、促进血行、消散瘀血的功效著称，常用于治疗各种瘀血证。这类药物多具辛味，部分动物、昆虫类药物还带有咸味，主要作用于心、肝两经，能辛散行滞、活血化瘀，使血脉通畅、瘀滞消散。其功效广泛，包括止痛、调经、疗伤、消癥、通痹、消痈以及祛瘀生新等。

活血化瘀药适用于内、外、妇、儿、伤等各科的瘀血阻滞之证，如胸痛、腹痛、头痛等，以及体内的癥痕积聚、中风不遂等。在应用时，需针对引起瘀血的原因和具体病证进行配伍，同时注意防止其破泄太过，以免损伤正气。此外，对于妇女月经过多或其他出血证而无瘀血者，以及孕妇，应慎用或忌用活血化瘀药。

02活血疗伤药

土鳖虫就是活血疗伤药中的一种。它出自《神农本草经》，是鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。捕捉后需置沸水中烫死，再晒干或烘干。使用时以完整、色红褐、质轻者为佳。其药性咸而寒，带有小毒，主要归肝经，能破血逐瘀、续筋接骨。

土鳖虫，其药性微咸而寒，主要归入肝经，深入血分，且善于走窜。它具有强大的活血能力，尤其擅长破血逐瘀、消肿止痛以及续筋接骨，因此成为伤科领域中不可或缺的疗伤药物。对于骨折筋伤、局部瘀血肿痛的情况，土鳖虫可以单独使用，研磨成末后调敷或用黄酒冲服。若骨折筋伤已至后期，出现筋骨软弱无力的症状，则常与续断、杜仲、骨碎补等药材配伍使用。

土鳖虫能深入肝经血分，破血逐瘀，通经活络，因此常用于治疗瘀滞经产病及癥瘕痞块。对于血瘀经闭和产后瘀阻腹痛，土鳖虫常与大黄、桃仁等配伍，如《金匮要略》中的下瘀血汤。若正气虚损、瘀血内停导致干血劳，出现形体虚羸、腹满不能食、肌肤甲错等症状，土鳖虫可与大黄、水蛭、干地黄等一同使用，如《金匮要略》中的大黄?虫丸。此外，对于癥瘕痞块，土鳖虫常与柴胡、桃仁、鳖甲等配伍，如《金匮要略》中的鳖甲煎丸。

煎服时，土鳖虫的用量一般为3~10g。

孕妇禁用土鳖虫。

温馨提示：

本栏目旨在普及中草药常识，帮助大家了解药物性味与功效。在需要使用时，请务必咨询医生并遵循医嘱。