土鳖虫

注册

 

发新话题 回复该主题

肠癌带瘤生存 [复制链接]

1#

我们知道,癌症有慢性病化的趋势。也就是说经过系统的治疗,癌症患者在长期服药的情况下,能够在保证一定生存质量的前提下,实现带瘤长期生存。下面和大家分享一个中药治疗,维持带瘤生存的案例:患者刘某,年发病时,58岁。当时诊断为:升结肠癌;病理示结肠腺癌Ⅳ级:进行了手术治疗。和两个疗程的化疗。后来因为不能耐受而停止。16年发现肿瘤标志物有所升高,但未发现明显的转移灶。就盲服靶向药治疗了一年,肿瘤标志物未降低来诊。刻诊:右上腹平脐旁侧隐痛不舒1年,溏便,每日2次,无明显脓血,口苦。医院肠镜查:无明显异常,苔淡*腻质紫,脉细兼滑。分析患者症状系结肠癌术后,局部气血瘀滞,加之癌*没有完全祛除导致肠腑传导失司,并且湿、*、瘀三者有淤而化热的倾向,故局部气血运行不畅导致右上腹平脐旁侧隐痛不舒,舌脉反映了患者体内有瘀,有湿,有热之象。治法:活血化瘀,清热解*我们先用:桃仁、土鳖虫、蜣螂、莪术等活血化瘀,消积退肿,《长沙药解》记载蜣螂善破癥瘕,能开燥结;泽漆利水豁痰;少量九香虫温通助阳、搜剔解*;红藤、败酱草、白椿根皮来清肠中湿热;炙刺猬皮、白花蛇舌草、龙葵、红豆杉清热利湿及抗癌解*。其中龙葵具有“拔*”之功,最后配合炒六曲、炙鸡金、生*芪、生薏仁健脾消导服药四周后二诊:患者服药后右腹疼痛减轻,大便细小,矢气增多,食纳增多,苔薄*腻,质暗紫,脉细滑。患者腑气渐通,但舌脉提示瘀血远未消散。加玄胡、水红花子、炙蜈蚣。以增强活血行气之功。服用4周。三诊:患者诉最近疼痛基本消退,食纳良好,时有腹胀,大便略溏,每日1~2次,苔稍腻质暗略紫,脉细略滑。患者经过两个月的治疗。主要的症状缓解,湿、瘀、热均有明显缓解。但由于药力竣猛寒凉,长期恐伤胃气。调方以维护正气,健脾渗湿为主。香砂六君子:健脾和胃,理气安中生*芪,大量薏苡仁:益气化湿,扶正脱*。少量地榆、蟾皮清热解*西洋参:养阴益气患者此后以这两个基础方交替服用,前方服用一个月,后方服用两个月。维随访至今,无明显不良主述,各项指标平稳。一直有网友问,中药抗癌的疗程问题。其实这就是带瘤生存的问题。中药也好,西药也罢,以慢性病为特征的带瘤存活有三个要点:长期服药,带瘤,和一定水平的生活质量。西药治疗靠的是靶向药,疗效确切,服用方便。就中药而言扶正祛邪交替用药,虽不甚方便但也不易耐药,疗效肯定。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题